Cada invierno aparecen las enfermedades típicas que suelen interrumpir la cotidianidad de las personas. Las diversas infecciones de estación aparecen a través de diferentes virus que confluyen en una convivencia a la cual se suma el Covid. Naturalizada la presencia del motivo de la pandemia en el mundo, los ojos médicos ya no buscan específicamente su diagnostico, sino enfocar la asistencia de pacientes de igual modo que frente al resto de las enfermedades de invierno.

Por Cristina Cartier
La Dra. Ana Emilia Muñoz, médica otorrinolaringóloga, señala para INS: “Hemos vuelto a lo cotidiano de la pre pandemia. Nos habíamos desacostumbrado a las patologías comunes de la época de frio. Es decir que el Covid se sumó a las patologías típicas, lo cual infiere una convivencia natural de enfermedades respiratorias. Ya no buscamos el Covid especialmente, ya que se trata de los mismos síntomas de cualquier gripe conocida. No hay miedo al Covid como al principio, pero si una plena conciencia en las personas de los cuidados en cuanto a cuidarse debidamente de todas las enfermedades virales, a modo de aprendizaje en la pandemia”.
¿Es un antes y un después del Covid?
“Si, sin dudas. Antes de que se oficializara la presencia del coronavirus en el mundo, los médicos veníamos viendo los contagios y lo que le pasaba a los pacientes. Pensábamos en cómo era este virus de origen en China, cómo se hace el diagnóstico. No teníamos un lineamiento de cómo manejarnos los médicos con los pacientes, cómo era el contagio del Covid. No teníamos la vestimenta médica correcta, los barbijos, los medicamentos, etc. Lo nuestro fue mucho más precario sin dudas. En Argentina no tuvimos las herramientas de otros países, ya que todo nos llegaba más tarde. Este detalle hizo que nos fuéramos preparando mejor, atentos a la experiencia del resto del mundo donde empezaron los casos positivos. Desde el primer paciente que atendimos, pasando por todo el proceso, se abrieron diversos interrogantes y luego las respuestas. Actualmente sabemos muy bien cómo se desenvuelve este virus, sumado al comportamiento de los pacientes que también aprendieron. Ahora contamos con una población inmunizada frente al Covid, lo cual implica casos leves en general. En su momento concluíamos que se trata de una gripe más, pero eso, cuando finalmente pudimos confirmar que lo era. Hubo que pasar incertidumbre, encierro, millones de preguntas dentro del mundo médico, para conocer lo que hoy se sabe del Covid”.
¿Cómo diferenciamos todas las patologías de esta temporada?
“A ciencia cierta la diferencia la hacemos al detectar el virus en cuestión. Se hace un diagnóstico clínico y lo que se observa a grandes rasgos es la rinitis, que es un proceso inflamatorio de vías respiratorias altas, donde el paciente consulta porque se le tapa la nariz, con moco transparente, que puede transformarse en amarillo o verde, que es cuando se sobreinfecta. Se trata de una patología viral, que puede presentar infección bacteriana. Por eso al hacer el diagnóstico, se indica un tratamiento para síntomas, para que el paciente no sufra dolor corporal, se debe acompañar con reposo, pero siempre hay que estar atentos a que ese paciente debe empezar a sentirse mejor. Si al tercer o cuarto día, la fiebre persiste y pasa a un cuadro más generalizado, con dolor de espalda, cintura, piernas y cabeza, estamos frente a un cuadro gripal, con un componente más serio. Seguramente se trate del virus de la influenza que es donde el paciente se tira en la cama, sin ánimo de nada. Suele ocurrir con fiebre alta en los primeros días, con un periodo de incubación donde el paciente se siente raro, muy cansado, por lo cual no debe hacer las tareas normales, mucho menos hacer gimnasia”.
¿Se confunden los diagnósticos al principio de la aparición de síntomas?
“Ocurre que clínicamente se trata de síntomas parecidos. Por lo general se empieza con estornudos, obstrucción nasal, rinitis acuosa, dolor de cabeza, etc. Son cuadros de aparición bastante rápida, por lo cual existe una repercusión sistémica a nivel organismo. Pueden aparecer manifiestos digestivos, es decir puede haber dolor abdominal, diarrea, falta de apetito, o malestar frente a lo que sea que ingieren”.
¿Ya no se busca el diagnóstico Covid?
“Cuando aparecen pacientes en cadena dentro de la misma familia, se hace un hisopado para determinar Covid. Por lo general se trata de casos leves, con las mismas recomendaciones. El paciente suele presentar un cuadro gripal, con una manifestación florida de síntomas, si ese cuadro no empeora, por lo contrario, se va recuperando, sale a trabajar y sigue normalmente. Pero si se observa que el paciente queda con determinados síntomas un largo tiempo, y el cuadro se extiende más de lo común, entonces se empieza a sospechar. En estos casos se hace un estudio de tórax, y suele observarse un filtrado bilateral, que es característico del Covid, lo cual nos infiere la enfermedad”.
¿Sigue siendo el Covid un virus muy contagioso?
“El virus de la influenza es contagioso de igual manera. Todos los virus son muy contagios. Por eso es importante no perder el hábito de los cuidados que aprendimos en pandemia. Es fundamental entender que si la persona expresa síntomas, debe usar barbijo para no contagiar. Felizmente muchas personas hicieron conciencia de la importancia de lavarse las manos frecuentemente, ya que queda absolutamente comprobado que en las manos y en superficies andan los virus que se transmiten de persona a persona”.
¿Los procesos virales ocurren de igual manera con o sin tratamiento médico?
“Es así. Entre el proceso de incubación y los síntomas, ocurren siete días. Lo importante es saber que transcurridos dichos días, quedan las vías respiratorias inflamadas. Donde sigue la mucosidad y la tos seca en la noche o el dolor de garganta en las mañanas. Estos manifiestos no se consideran complicación del cuadro sino secuelas. Todo proceso inflamatorio dura varias semanas, tanto en vías respiratorias como en cualquier parte del organismo.
¿Qué se indica habitualmente frente a estos virus?
“Paracetamol, ibuprofeno y otros antigripales con combinaciones con algunos derivados que pueden descongestionar y bajar la fiebre. Se indica el tratamiento de medicamentos y el reposo que es fundamental para atenuar los síntomas ya que funciona como tratamiento reparador”.
¿La vitamina C es antes de la enfermedad o al momento del proceso viral?
“No hay reserva de vitamina C en el organismo humano. Siempre se apunta una alimentación saludable. La idea es mantener las defensas altas, con hábitos buenos y buen descanso”.
¿Son los virus los que enferman o los contrastes de temperatura en invierno?
“Para que exista la enfermedad deben darse varios factores. Por un lado debe haber presencia de microorganismos. Debe haber un receptor predispuesto, es decir una persona con defensas bajas o la variabilidad de cada individuo, ya que sabemos que algunas personas se enferman siempre de vías respiratorias y otras de vías digestivas. El ambiente es otro factor determinante, ya que el frio predispone a las enfermedades respiratorias, sumado a que las personas están mucho más en espacios cerrados lo cual es propicio para el contagio de virus”.